大腸息肉? 不是息肉別亂切啊
闌尾內縮 ( Appendiceal inversion )

依舊是個忙碌的星期六早晨~
志典醫師一如往常地開始今天的鏡檢行程。
身邊同樣地是幾位熟悉的護理師們在旁輔助。
" 好,做到最裡面了。要退出來囉。 " 我說。
" 這裡有一個息肉。 " 一位熟門熟路的護理師提醒我。
" 這個其實不是息肉,但有時候醫師沒看過,會把它認錯當成息肉切掉 (冏) " 志典醫師回答。
" 哦 ?? 真的沒看過耶 ! " 她驚訝的說道。
" 對啊 ~ 這個比較少見。這是闌尾 ( 俗稱 "盲腸" ) ,只是他不往外長,而是往裡面縮了進來。


你看,看起來是不是長得很像一顆大息肉呢?
Appendiceal inversion ( 闌尾內縮 ) 相當少見,
( 加上這一例,志典醫師也才遇到過僅僅兩例而已。)
好發於中年女性,以及開過闌尾炎手術的病患。
傳統手術的闌尾炎中,
會將闌尾切除後的傷口用線固定到盲腸管腔內,
以避免破裂造成腹膜炎的發生。
這樣的手法,有大約1.5%的病患會有闌尾內縮的狀況。
因此嚴格來說,它不算是一個疾病。
大腸鏡檢查中遇到了,
比較重要的是把它跟腫瘤或息肉做區分,
而不能一股腦就把它當成息肉給切掉。
否則就會造成不必要的大腸破裂的風險。
當然,後續的追蹤更是必要的。
能溫故知新,是很幸運的,
也用這個案例跟大家分享囉 ^^。