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這瘤好大!良性的不用怕!

已更新:2021年3月6日



一個大腸脂肪瘤的案例



本週有個相對少見的大腸鏡檢案例。是大腸脂肪瘤。


⁕⁕ 內容包含部分手術圖,請謹慎入取用 ⁕⁕


這是位60歲的大哥。在衛生所做了糞便潛血的檢驗,發現糞便潛血呈現陽性,因此到一般診所做了大腸鏡檢查。診所的醫師順利完成了全大腸鏡的檢查,發現有一個大大的有柄瘜肉,因此轉診到志典醫師門診做進一步治療。

因為轉診單上面資訊相對較少,儘管再做一次檢查病人會比較辛苦,但志典醫師仍需要重新安排一次大腸鏡檢,才能有足夠的參考資料對病人的情況做處置上的建議。 檢查的日子到來,這位大哥準時出現在檢查室門口,神情之中帶有一點不安。 檢查開始,過程一切順利,然而,這個瘜肉有點特別。一個圓滾滾軟軟ㄉㄨㄞㄉㄨㄞ的可愛身影就這樣出現在面前



圓滾滾軟嫩軟嫩的大瘜肉,可愛之餘甚至還有點療癒!?

一看就知道是脂肪瘤

這脂肪瘤還有個長長的柄,長柄裡面藏有供應脂肪瘤生長的血管,切除過程中若有不慎,可能造成較大量的出血。



脂肪瘤有個長長的柄,裡面有供應生長的血管,沒有小心處理易有出血的狀況發生。懷抱著謹慎的心情,志典醫師開始進行脂肪瘤的切除。


先在長柄上夾兩個內視鏡止血夾,減少供應的血流量,降低大量出血的可能性。



用瘜肉切除環套住脂肪瘤,進行切除。





切除完成。



脂肪瘤切除完成,偌大的一顆脂肪瘤就靜靜的躺在大腸皺摺的角落。脂肪瘤切除了,雖然已經預先在長柄上夾了止血夾,但仍有些微滲血情形。



在滲血的切面再多加一支止血夾,確實做好止血。“安全”才是所有醫療行為的第一考量。



脂肪瘤切面多加一支止血夾,可以清楚看到滲血狀況獲得改善


這麼大一顆脂肪瘤怎麼拿出來?用瘜肉切除套環夾出來! 雖然一看就知道是脂肪瘤,但還是要送病理檢驗確定診斷。



用瘜肉切除套環夾出來。圓滾滾的脂肪瘤,你看看ㄉㄨㄞ ㄧㄠ ㄉㄨㄞ ㄧㄠ 的很像圓形的果凍。



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