上個禮拜三，一位中年病患來到診所就醫。

情況並不複雜，但有點特殊...

" 志典醫師，我痔瘡流血已經流了一整年了，流到我會怕。" 他很困擾的說。

" 但我住國外， 每次回台灣只有一個禮拜，下禮拜二我就要搭飛機了。這樣有辦法手術嗎 ? "

" 人在國外如果流血真的很不方便。" 我這麼說。

痔瘡出血量也可以是很驚人的，嚴重的甚至血紅素可以低到剩下正常人的三分之一。

如果在國外無法就醫，的確值得擔心。

" 有一點點趕，不過，我們來討論看看有沒有變通的辦法好嗎? "

大多數的狀況下，都會建議痔瘡術後回診檢查幾次傷口，所以時間上好像比較趕。

不過病患困擾很久了，我們還是希望可以盡量幫忙。

考量到痔瘡的主要症狀是出血，

檢查起來又是三度脫垂的內痔，伴隨少量外痔組織，

志典醫師安排的治療計畫是內痔以李奧納多雷射痔瘡消融術治療，

外痔則以組織剪直接清除不做電燒，

減低電燒刀的熱傷害，以降低外痔切除造成的疼痛。

既不造成太大傷口，也針對出血的內痔做治療，

術後第四天提早回診檢查傷口，

預計術後第五天讓病患安心出國。

按照計畫，

術中雷射探頭經由0.2公分的小傷口將內痔處理完成，

外痔部分也按照計畫切除，

回診時，

病患說除了稍微脹脹的之外沒什麼痛感，

沒什麼出血，

檢查起來傷口也沒有感染，

恢復相當順利。

" 可以安心出國囉 ^^ " 我說。

看著病患的笑容，我知道我們打了場漂亮的勝仗。 從諮詢、手術到回診，總共五天結束療程，

在醫病合作之下，

我們做好評估，詳細說明，控管風險，確實執行，

勇敢改變既有流程，而且有很棒的結果。

除了病患問題獲得解決，診所也收穫滿滿。

我們發現，其實可以更有效率的解決病患的問題，

而且同樣有效。

開心之餘，

也祝福這位先生在治療完成之後，

在國外不論工作生活都可以一帆風順，健康平安。^^

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